Creo en Dios y en la justicia divina. En la tierra hago todo por acercarme a la justicia siempre. Por eso lucho.
martes, 5 de agosto de 2014
...indigna y produce una gran tristeza !!! ...pero Venezuela NO CLAUDICARÀ ante estos desalmados ...
Es inútil pedir medida humanitaria a quien carece de humanidad. Hemos llegado demasiado bajo.
...imaginan que los demàs son imbèciles que creeran sus burdas "patrañas leguleyas" ; vulgares corruptos ...
martes, 5 de agosto de 2014
SANCIONES DE EEUU
Un avión ejecutivo a
nombre de una empresaria de Venezuela y una cuenta en Miami de un
contratista del gobierno de ese país, también ha caído en la creciente
lista de propiedades incautadas por la presunta violación de normas que
prohíben la transferencia masiva de fondos sin licencia.
Se sospecha que las cuentas han sido usadas como puentes para operaciones cambiarias de dólares por bolívares y viceversa.
Univision ha venido informando de una ofensiva por parte del Servicio de Rentas Internas (IRS) de Estados Unidos contra cuentas bancarias que muestran una intensa actividad con múltiples transferencias a varias partes del mundo e ingresos en cantidades millonarias que generalmente provienen de Venezuela o Panamá.
Las incautaciones no se han limitado a los saldos de las cuentas que los agentes federales encuentran al momento de intervenirlas. En julio del año pasado, el IRS ordenó el decomiso de un avión ejecutivo Beechcraft B-58 modelo 1972, matrícula N228CR. La aeronave fue adquirida con fondos movidos sin licencia de transmisión de dinero, según la demanda de la entidad federal en la corte federal de Miami. Uno de los pagos por $230,000 fue enviado por la empresaria venezolana Jezuleima T. Azuaje Gamarra a una cuenta en Wells Fargo Bank a nombre de Supsebas Corporation, empresa de Weston, Florida, de la cual es presidenta.
Otro de los depósitos por $190,655 fue girado a la cuenta de Azuaje por Calton Hill Holding CV, una firma de Curazao que fue también citada en otra incautación de IRS. En ese caso se trataba de cuentas del empresario venezolano Roberto Añez que movieron unos $40 millones en un esquema similar, según el IRS. Los agentes del IRS no han podido establecer la actividad de esta firma.
El abogado de Azuaje, Dennis Urbano, se quejó de la demora del gobierno federal en resolver el caso luego de nueve meses de espera. Urbano sugiere en su moción que la Agencia Antinarcóticos DEA, estaría investigando también el avión. Una constancia aportada al proceso civil de incautación por la fiscalía federal de Miami aclara que Azuaje no va a ser acusada criminalmente. El juicio de incautación está programado para el 23 de febrero de 2015.
El otro caso es de una cuenta bancaria en Miami de una empresa que ha hecho giros por más de $50 millones. El IRS considera que esta cuenta también violó las normas de Estados Unidos que regulan las transferencias de dinero. La empresa ha obtenido numerosos contratos de obras públicas del gobierno de Venezuela.
La cuenta, congelada la semana pasada con unos $535,000 de saldo, está a nombre de Ingenieros Asociados para Proyectos Estudios y Construcciones, IAPEC. Según la demanda civil del IRS, la cuenta fue usada para distribuir a terceros fondos que no tenían relación con la transacción, pagos de bienes que no aparecían registrados en la empresa proveedora y otras operaciones destinadas a “esconder la verdadera fuente del dinero’’, según el documento de la corte conocido por Univision.
Desde la cuenta se hacían pagos a empresas que no tenían ninguna relación con la justificación del egreso, como es el caso de $328,945 girados como honorarios de abogados a una firma de Estados Unidos que no presta servicios legales sino de verificación de antecedentes de empleados.
Según el registro de contratistas de Venezuela, IAPEC ha hecho obras para la petrolera estatal PDVSA, Instituto Autónomo de Ferrocarriles del Estado, la gobernación de Monagas y varias capillas de la Iglesia de Jesucristo Santos de los Ultimo Días. En el estado Miranda resultó favorecida con proyectos turísticos durante la gobernación del teniente Diosdado Cabello, hoy presidente de la Asamblea Nacional.
Como responsable de la empresa los documentos identifican a su presidente Angel Hernández Aguirre, quien deberá justificar los movimientos bancarios para recuperar un saldo de $535,211 que fue confiscado por la fiscalía a principios de este mes.
La cuenta del Intereaudi Bank de Miami que fue abierta en mayo de 2012 registró ingresos de la Oficina Nacional del Tesoro de Venezuela por más $43 millones así como $4.7 millones de NCT Energy Group, una empresa de consultoría en las áreas de petróleo y gas y de una filial de IAPEC en Holanda por $1.5 millones. La orden de confiscación de los fondos no refleja que estos depositantes se encuentren bajo investigación.
Según la fiscalía la cuenta desarrolló una actividad similar a la de una “transmisora de dinero’’ para lo cual se requiere una licencia que la empresa no tenía. Entre las transferencias, el documento de la corte citó préstamos en Islas Caimán, pagos de motobombas en Chicago y adquisición de un ascensor para una iglesia en Panamá.
IAPEC, inscrita en Mérida Venezuela (sector Las Marlas, Avenida Las Américas), también aparece en registros de sociedades de Holanda y Miami, esta última en la dirección de un penthouse en el suroeste de la ciudad propiedad de Hernández Aguirre. El fiscal anota en su escrito que la empresa no explica el propósito de establecerse en Holanda, la naturaleza del negocio ni la fuente de sus ingresos en ese país.
Robert Gershman, abogado de Hernández, explicó a Univision que IAPEC, le ha entregado a la fiscalía “documentos que respaldan la legitimidad y licitud de cada transacción que aparece en la demanda del gobierno’’. Según el abogado IAPEC CV “no se ha involucrado nunca en presuntos negocios ilegales de transferencia de dinero’’ y sus transacciones bancarias se relacionan con trabajos de ingeniería, contratos de construcción y gastos personales y de negocios de sus directivos. “Todos los giros bancarios que ingresan o egresan son legítimos’’, agregó.
IAPEC CV está relacionada con IAPEC C.A. que fue fundad en 1991. El conglomerado ha participado en 148 proyectos en Venezuela, Perú y Colombia por unos 550 millones de dólares, explicó Gershman.
Se sospecha que las cuentas han sido usadas como puentes para operaciones cambiarias de dólares por bolívares y viceversa.
Univision ha venido informando de una ofensiva por parte del Servicio de Rentas Internas (IRS) de Estados Unidos contra cuentas bancarias que muestran una intensa actividad con múltiples transferencias a varias partes del mundo e ingresos en cantidades millonarias que generalmente provienen de Venezuela o Panamá.
Las incautaciones no se han limitado a los saldos de las cuentas que los agentes federales encuentran al momento de intervenirlas. En julio del año pasado, el IRS ordenó el decomiso de un avión ejecutivo Beechcraft B-58 modelo 1972, matrícula N228CR. La aeronave fue adquirida con fondos movidos sin licencia de transmisión de dinero, según la demanda de la entidad federal en la corte federal de Miami. Uno de los pagos por $230,000 fue enviado por la empresaria venezolana Jezuleima T. Azuaje Gamarra a una cuenta en Wells Fargo Bank a nombre de Supsebas Corporation, empresa de Weston, Florida, de la cual es presidenta.
Otro de los depósitos por $190,655 fue girado a la cuenta de Azuaje por Calton Hill Holding CV, una firma de Curazao que fue también citada en otra incautación de IRS. En ese caso se trataba de cuentas del empresario venezolano Roberto Añez que movieron unos $40 millones en un esquema similar, según el IRS. Los agentes del IRS no han podido establecer la actividad de esta firma.
El abogado de Azuaje, Dennis Urbano, se quejó de la demora del gobierno federal en resolver el caso luego de nueve meses de espera. Urbano sugiere en su moción que la Agencia Antinarcóticos DEA, estaría investigando también el avión. Una constancia aportada al proceso civil de incautación por la fiscalía federal de Miami aclara que Azuaje no va a ser acusada criminalmente. El juicio de incautación está programado para el 23 de febrero de 2015.
El otro caso es de una cuenta bancaria en Miami de una empresa que ha hecho giros por más de $50 millones. El IRS considera que esta cuenta también violó las normas de Estados Unidos que regulan las transferencias de dinero. La empresa ha obtenido numerosos contratos de obras públicas del gobierno de Venezuela.
La cuenta, congelada la semana pasada con unos $535,000 de saldo, está a nombre de Ingenieros Asociados para Proyectos Estudios y Construcciones, IAPEC. Según la demanda civil del IRS, la cuenta fue usada para distribuir a terceros fondos que no tenían relación con la transacción, pagos de bienes que no aparecían registrados en la empresa proveedora y otras operaciones destinadas a “esconder la verdadera fuente del dinero’’, según el documento de la corte conocido por Univision.
Desde la cuenta se hacían pagos a empresas que no tenían ninguna relación con la justificación del egreso, como es el caso de $328,945 girados como honorarios de abogados a una firma de Estados Unidos que no presta servicios legales sino de verificación de antecedentes de empleados.
Según el registro de contratistas de Venezuela, IAPEC ha hecho obras para la petrolera estatal PDVSA, Instituto Autónomo de Ferrocarriles del Estado, la gobernación de Monagas y varias capillas de la Iglesia de Jesucristo Santos de los Ultimo Días. En el estado Miranda resultó favorecida con proyectos turísticos durante la gobernación del teniente Diosdado Cabello, hoy presidente de la Asamblea Nacional.
Como responsable de la empresa los documentos identifican a su presidente Angel Hernández Aguirre, quien deberá justificar los movimientos bancarios para recuperar un saldo de $535,211 que fue confiscado por la fiscalía a principios de este mes.
La cuenta del Intereaudi Bank de Miami que fue abierta en mayo de 2012 registró ingresos de la Oficina Nacional del Tesoro de Venezuela por más $43 millones así como $4.7 millones de NCT Energy Group, una empresa de consultoría en las áreas de petróleo y gas y de una filial de IAPEC en Holanda por $1.5 millones. La orden de confiscación de los fondos no refleja que estos depositantes se encuentren bajo investigación.
Según la fiscalía la cuenta desarrolló una actividad similar a la de una “transmisora de dinero’’ para lo cual se requiere una licencia que la empresa no tenía. Entre las transferencias, el documento de la corte citó préstamos en Islas Caimán, pagos de motobombas en Chicago y adquisición de un ascensor para una iglesia en Panamá.
IAPEC, inscrita en Mérida Venezuela (sector Las Marlas, Avenida Las Américas), también aparece en registros de sociedades de Holanda y Miami, esta última en la dirección de un penthouse en el suroeste de la ciudad propiedad de Hernández Aguirre. El fiscal anota en su escrito que la empresa no explica el propósito de establecerse en Holanda, la naturaleza del negocio ni la fuente de sus ingresos en ese país.
Robert Gershman, abogado de Hernández, explicó a Univision que IAPEC, le ha entregado a la fiscalía “documentos que respaldan la legitimidad y licitud de cada transacción que aparece en la demanda del gobierno’’. Según el abogado IAPEC CV “no se ha involucrado nunca en presuntos negocios ilegales de transferencia de dinero’’ y sus transacciones bancarias se relacionan con trabajos de ingeniería, contratos de construcción y gastos personales y de negocios de sus directivos. “Todos los giros bancarios que ingresan o egresan son legítimos’’, agregó.
IAPEC CV está relacionada con IAPEC C.A. que fue fundad en 1991. El conglomerado ha participado en 148 proyectos en Venezuela, Perú y Colombia por unos 550 millones de dólares, explicó Gershman.
©Univision.com
LA SALUD EN VENEZUELA EN ESTADO DE COMA ...y lo peor y màs grave aùn, es que con esta pandilla de mafiosos, saqueadores y chulos castro, alba y unasur (sì, en minùsculas) las perspectivas de UNA LEVE MEJORÌA se ven muy remotas ...pero ...IMPLOSIONARÀN, ya lo veràn !!!
EXPEDIENTE
twitter: folivares10
Salud sin garantías
A los problemas de falta de insumos, medicinas, personal especializado y
cierre de áreas, se ha agregado la situación de inseguridad que se
registra en los hospitales públicos. GEORGINA SVIEYKOWSKY
FRANCISCO OLIVARES | 03/08/14 (12:00 AM)
Si
en algo parece haber consenso en el país es en la dramática situación
por la que atraviesa la salud en Venezuela. El presidente Nicolás
Maduro, el 12 de diciembre de 2013, mientras anunciaba los 5 primeros
objetivos de la revolución, calificó como "una vergüenza para la
revolución" el estado en que se encuentran los hospitales del país.
Agregando "y tanto que invertimos para la salud del pueblo".
Ciertamente son extraordinarios los recursos que se han invertido en los últimos años en esa materia. Por ejemplo en 2013 se duplicó el presupuesto anual del Ministerio de Salud. Las asignaciones pasaron de 24 mil millones de bolívares, a 50.900 millones para reforzar misiones como Barrio Adentro III y IV, a parte de los convenios con otros países para importar insumos. Sin embargo las denuncias registradas y documentadas por Provea sobre las dificultades que afectan a la población venezolana en los centros de salud, pasaron de 1.074 en 2012 a 1.976 en 2013, "dentro de un patrón ascendente en los últimos años" indica la organización de derechos humanos en su informe 2013.
María Yanes, médico internista del hospital de El Algodonal y directora de las Redes de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV), grupo de profesionales que a la par de sus funciones médicas y científicas, llevan un seguimiento a la situación de la salud, considera que actualmente la crisis por la que atraviesa el país no tiene precedentes. Destaca que no solamente se están dando los factores ya conocidos, como el deterioro de la infraestructura, la inseguridad, el déficit de recursos humanos, o la escasez de insumos. A esos factores que se han agravado en el último año, se ha sumado también la del sector privado. Entre ellos destaca dos causas fundamentales que están incidiendo: la crisis económica por la escasez de divisas, y la corrupción.
Con qué se cuenta
En el país existen 302 hospitales y 4.618 ambulatorios. La disponibilidad para los pacientes en esos hospitales es de 45 mil camas. Pero solo hay habilitadas en este momento unas 24 mil camas aproximadamente, según datos la Red de Sociedades Médicas.
Al mismo tiempo la situación de esos hospitales se sigue agravando. La mayoría de los hospitales tienen una infraestructura deteriorada, sostiene su directora.
En 2007 Hugo Chávez destinó recursos para la Misión Barrio Adentro III consistente en la remodelación de 62 hospitales. Cuando van siete años del indicio de esas obras, apenas se ha avanzado en 15% del plan de remodelación. A esto se agrega que en el conjunto de hospitales hay falta de mantenimiento de la infraestructura, cierre de servicios, fallas en el sistema eléctrico, fallas en el aire acondicionado lo cual es vital para los quirófanos y centros de imágenes que deben trabajar mínimo a 18 grados. Las estructuras registran filtraciones de aguas negras, cierre de áreas, y desde luego falta de equipos médicos.
Según el informe 2013 de Provea sobre salud, de los 10 hospitales más importantes del área Metropolitana, no funciona 69% de los quirófanos y 52% de las camas no están habilitadas.
De 10 hospitales que se anunciaron se inaugurarían en 2013 a nivel nacional solo se terminaron 4. Pero de estos 4 hospitales, 3 no pudieron funcionar como consecuencia de la falta de médicos y personal especializado, la inadecuada tecnología y la falta de insumos médicos.
En enero de 2013 el presidente Maduro puso en marcha la Misión Eficacia para hacerle seguimiento a las obras del país, entre ellas, las del sector salud. Se realizaron 512 inspecciones. Las mismas revelaron que las obras de construcción en seis hospitales especializados en 5 estados del país iniciadas en 2010, estaban paralizadas.
Insumos y materiales médicos
La escasez de insumos y materiales médicos en los centros públicos hospitalarios y asistencia en el país es de 50%, según los informes de la Red de Sociedades Médicas. A partir del último mes la escasez está aumentando en 10% por lo que el próximo mes podría llegar a 60%.
Hay falta de equipos y accesorios en las unidades de lamparoscopia, stent coronarios, marcapasos, stent carotideos, set se infusión. Por ejemplo los stent coronarios, para colocarlos a través de un cateterismo y corregir obstrucciones, son vitales para preservar la vida, en esta enfermedad que es la primera causa de muerte en el país, explica María Yanes.
Hay fallas en suministros de guantes quirúrgicos, batas quirúrgicas, cepillos quirúrgicos, cánulas nasales, máscaras de oxígeno, resucitadores, material de sutura, grapas, materiales y agentes para la esterilización, no hay válvulas para hidrocefalia, material de bioseguridad. Por falta de este tipo de materiales puede paralizarse una intervención quirúrgica.
En radio terapia se han dañados equipos, algunos por las fallas eléctricas y otros por falta de repuestos.
En medicamentos la escasez es de 50% y para las enfermedades crónicas llega a 70%. Hay medicamentos que no se consiguen, por ejemplo para la hipertensión y cardiovasculares. En este ramo no se consigue la dioxina para la insuficiencia cardíaca. Con los retrovirales no hay continuidad en el suministro y si el paciente no recibe la dosis adecuada se le modifica la carga viral y se hace vulnerable a infecciones y otras enfermedades colaterales.
En reactivos para laboratorio la escasez es de 45% para los exámenes de rutina y 70% para específicos de diagnóstico. Entre ellos destaca los utilizados para las pruebas de tiroides, tumorales, determinación de VIH y hepatitis.
Antes en Venezuela se producían vacunas y gran variedad de medicamentos genéricos que hoy no se consiguen.
Déficit de recursos humanos
Se estima que 60% de médicos especializados se han ido del país. Un médico residente gana 6.250, bolívares mensuales y un especialista gana 6.500 bolívares mensuales. Puede llegar a 8.000 con los bonos y guardias. Un jubilado sale con 80% de ese sueldo. Aproximadamente 60% de las promociones de cirujanos emigran hacia otros países. El déficit de enfermeras es de 60%.
En forma progresiva ha ido disminuyendo el número de ingresos a los pos grados universitarios, indica el informe de las Redes Médicas.
Corrupción
Se han aprobado extraordinarios recursos para el sistema público pero los resultados no se ven, señala María Yanes. Uno de los ejemplos emblemáticos ha sido el plan de remodelación que se inició en 2007 dentro de la Misión Barrio Adentro III cuando se seleccionaron 62 hospitales para ser remodelados.
Esos recursos extraordinarios fueron manejados por la Fundación de Edificaciones y Reestructuración Hospitalaria del Ministerio de Salud. Pero en siete años las obras apenas han avanzado en 15%.
De acuerdo a las observaciones de la Red Médica, las empresas contratistas destinadas para esos trabajos no tenían la experiencia en ingeniería sanitaria para cumplir con esas obras y por ejemplo en su actividad generaron problemas en áreas clave de algunos hospitales contaminando los quirófanos etc. Las contrataciones se hicieron sin licitación, de acuerdo a las denuncias del diputado oficialista Tirso Silva.
Entre 2005 y 2010 se aprobaron 4.500 millones de bolívares para la Misión Barrio Adentro III destinada a remodelación de hospitales.
En 2007 se asignaron 1.350 millones de bolívares para la remodelación de 62 hospitales.
En 2011 se asignó un crédito adicional por 2 mil millones de bolívares.
En 2013 se aprobaron 2 mil millones de bolívares.
Barrio Adentro IV proyectó construcción de 16 hospitales.
Los 10 hospitales para Caracas se le asignaron a empresas sin registro fiscal ni registro de contratistas. Se les dio 15% de avance.
Entre los años 2007 y 2009, el ex diputado del PSUV, Tirso Silva, investigó el destino de los recursos que se otorgaron al Ministerio de Salud y a la Fundación de Edificaciones y Equipamiento Hospitalario (Fundeeh). En el informe que entregó al parlamento advirtió sobre el desvío arbitrario de dinero, la falta de supervisión de obras y la asignación de labores a empresas que nunca pasaron por una licitación.
En una entrevista concedida a El Universal en abril de 2012 Silva expresó: "Investigué a fondo los recursos entregados a diez hospitales de Caracas. Posteriormente hice un informe que presenté a la Comisión de Finanzas. Eso se debió remitir a los órganos judiciales competentes, pero no estoy seguro de que eso haya sucedido".
Situación económica
Refiere María Yanes que la escasez de divisas y los controles económicos forman parte de la crisis de salud que sufre el país. Al igual que en otros sectores de la economía, esta situación se presenta dado que 95% de los materiales utilizados en el área de salud son importados. Algunos productos como vacunas y genéricos dejaron de producirse en el país. A los distribuidores privados se les adeuda una cantidad importantes de divisas y tienen bloqueadas las líneas de crédito. Adicionalmente están las trabas burocráticas para la importación la los innumerables requisitos para importar. Este año solo cancelaron 10% de la deuda pendiente de 2013. La deuda es de aproximadamente 3.200 millones de dólares.
Con Argentina existen convenios para importar equipos de radioterapia y unidades de neonatología. Con China para insumos y materiales médicos quirúrgicos. Con Cuba se importan equipos de cardiovasculares, neurología y rehabilitación. De Uruguay y Portugal se traen medicamentos.
Según la doctora María Yanes no se conocen los alcances de estos convenios, pero tampoco se ven los resultados. No hay una información transparente de lo que se hace y en algunos casos como los materiales que se traen de China son de mala calidad.
Inseguridad
Cuatro planes de seguridad se han aplicado desde 2007 para atender la inseguridad que se registra en los hospitales. Cooperativas, policía comunitaria, Plan Dibise integrado por milicianos y patrullaje inteligente, pero no se han podido evitar los robos, asesinatos dentro de los centros de salud y la presencia de colectivos armados.
Desde 2009 se comienzan a registrar asesinatos dentro de los centros de salud. Algunos de ellos son ejecutados por bandas armadas. Se han registrado tiroteos entre grupos. En lo que va de 2014 se han producido estos hechos en el Hospital Clínico Universitario, en el Pérez Carreño y Hospital Vargas.
Centralización de la salud
Un aspecto a destacar en el deterioro de la salud ha sido la centralización administrativa de esta área, sostiene María Yanes. Desde el año 2008 los hospitales del país pasaron al Ministerio de Salud. Esa medida ha generado más burocracia administrativa y la dificultad que ahora todas las decisiones se toman a nivel central. Ello no permite que los recursos lleguen en forma oportuna y suficientes. La asignación presupuestaria se produce a nivel central en el tiempo y la cantidad que consideren.
Ciertamente son extraordinarios los recursos que se han invertido en los últimos años en esa materia. Por ejemplo en 2013 se duplicó el presupuesto anual del Ministerio de Salud. Las asignaciones pasaron de 24 mil millones de bolívares, a 50.900 millones para reforzar misiones como Barrio Adentro III y IV, a parte de los convenios con otros países para importar insumos. Sin embargo las denuncias registradas y documentadas por Provea sobre las dificultades que afectan a la población venezolana en los centros de salud, pasaron de 1.074 en 2012 a 1.976 en 2013, "dentro de un patrón ascendente en los últimos años" indica la organización de derechos humanos en su informe 2013.
María Yanes, médico internista del hospital de El Algodonal y directora de las Redes de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas (RSCMV), grupo de profesionales que a la par de sus funciones médicas y científicas, llevan un seguimiento a la situación de la salud, considera que actualmente la crisis por la que atraviesa el país no tiene precedentes. Destaca que no solamente se están dando los factores ya conocidos, como el deterioro de la infraestructura, la inseguridad, el déficit de recursos humanos, o la escasez de insumos. A esos factores que se han agravado en el último año, se ha sumado también la del sector privado. Entre ellos destaca dos causas fundamentales que están incidiendo: la crisis económica por la escasez de divisas, y la corrupción.
Con qué se cuenta
En el país existen 302 hospitales y 4.618 ambulatorios. La disponibilidad para los pacientes en esos hospitales es de 45 mil camas. Pero solo hay habilitadas en este momento unas 24 mil camas aproximadamente, según datos la Red de Sociedades Médicas.
Al mismo tiempo la situación de esos hospitales se sigue agravando. La mayoría de los hospitales tienen una infraestructura deteriorada, sostiene su directora.
En 2007 Hugo Chávez destinó recursos para la Misión Barrio Adentro III consistente en la remodelación de 62 hospitales. Cuando van siete años del indicio de esas obras, apenas se ha avanzado en 15% del plan de remodelación. A esto se agrega que en el conjunto de hospitales hay falta de mantenimiento de la infraestructura, cierre de servicios, fallas en el sistema eléctrico, fallas en el aire acondicionado lo cual es vital para los quirófanos y centros de imágenes que deben trabajar mínimo a 18 grados. Las estructuras registran filtraciones de aguas negras, cierre de áreas, y desde luego falta de equipos médicos.
Según el informe 2013 de Provea sobre salud, de los 10 hospitales más importantes del área Metropolitana, no funciona 69% de los quirófanos y 52% de las camas no están habilitadas.
De 10 hospitales que se anunciaron se inaugurarían en 2013 a nivel nacional solo se terminaron 4. Pero de estos 4 hospitales, 3 no pudieron funcionar como consecuencia de la falta de médicos y personal especializado, la inadecuada tecnología y la falta de insumos médicos.
En enero de 2013 el presidente Maduro puso en marcha la Misión Eficacia para hacerle seguimiento a las obras del país, entre ellas, las del sector salud. Se realizaron 512 inspecciones. Las mismas revelaron que las obras de construcción en seis hospitales especializados en 5 estados del país iniciadas en 2010, estaban paralizadas.
Insumos y materiales médicos
La escasez de insumos y materiales médicos en los centros públicos hospitalarios y asistencia en el país es de 50%, según los informes de la Red de Sociedades Médicas. A partir del último mes la escasez está aumentando en 10% por lo que el próximo mes podría llegar a 60%.
Hay falta de equipos y accesorios en las unidades de lamparoscopia, stent coronarios, marcapasos, stent carotideos, set se infusión. Por ejemplo los stent coronarios, para colocarlos a través de un cateterismo y corregir obstrucciones, son vitales para preservar la vida, en esta enfermedad que es la primera causa de muerte en el país, explica María Yanes.
Hay fallas en suministros de guantes quirúrgicos, batas quirúrgicas, cepillos quirúrgicos, cánulas nasales, máscaras de oxígeno, resucitadores, material de sutura, grapas, materiales y agentes para la esterilización, no hay válvulas para hidrocefalia, material de bioseguridad. Por falta de este tipo de materiales puede paralizarse una intervención quirúrgica.
En radio terapia se han dañados equipos, algunos por las fallas eléctricas y otros por falta de repuestos.
En medicamentos la escasez es de 50% y para las enfermedades crónicas llega a 70%. Hay medicamentos que no se consiguen, por ejemplo para la hipertensión y cardiovasculares. En este ramo no se consigue la dioxina para la insuficiencia cardíaca. Con los retrovirales no hay continuidad en el suministro y si el paciente no recibe la dosis adecuada se le modifica la carga viral y se hace vulnerable a infecciones y otras enfermedades colaterales.
En reactivos para laboratorio la escasez es de 45% para los exámenes de rutina y 70% para específicos de diagnóstico. Entre ellos destaca los utilizados para las pruebas de tiroides, tumorales, determinación de VIH y hepatitis.
Antes en Venezuela se producían vacunas y gran variedad de medicamentos genéricos que hoy no se consiguen.
Déficit de recursos humanos
Se estima que 60% de médicos especializados se han ido del país. Un médico residente gana 6.250, bolívares mensuales y un especialista gana 6.500 bolívares mensuales. Puede llegar a 8.000 con los bonos y guardias. Un jubilado sale con 80% de ese sueldo. Aproximadamente 60% de las promociones de cirujanos emigran hacia otros países. El déficit de enfermeras es de 60%.
En forma progresiva ha ido disminuyendo el número de ingresos a los pos grados universitarios, indica el informe de las Redes Médicas.
Corrupción
Se han aprobado extraordinarios recursos para el sistema público pero los resultados no se ven, señala María Yanes. Uno de los ejemplos emblemáticos ha sido el plan de remodelación que se inició en 2007 dentro de la Misión Barrio Adentro III cuando se seleccionaron 62 hospitales para ser remodelados.
Esos recursos extraordinarios fueron manejados por la Fundación de Edificaciones y Reestructuración Hospitalaria del Ministerio de Salud. Pero en siete años las obras apenas han avanzado en 15%.
De acuerdo a las observaciones de la Red Médica, las empresas contratistas destinadas para esos trabajos no tenían la experiencia en ingeniería sanitaria para cumplir con esas obras y por ejemplo en su actividad generaron problemas en áreas clave de algunos hospitales contaminando los quirófanos etc. Las contrataciones se hicieron sin licitación, de acuerdo a las denuncias del diputado oficialista Tirso Silva.
Entre 2005 y 2010 se aprobaron 4.500 millones de bolívares para la Misión Barrio Adentro III destinada a remodelación de hospitales.
En 2007 se asignaron 1.350 millones de bolívares para la remodelación de 62 hospitales.
En 2011 se asignó un crédito adicional por 2 mil millones de bolívares.
En 2013 se aprobaron 2 mil millones de bolívares.
Barrio Adentro IV proyectó construcción de 16 hospitales.
Los 10 hospitales para Caracas se le asignaron a empresas sin registro fiscal ni registro de contratistas. Se les dio 15% de avance.
Entre los años 2007 y 2009, el ex diputado del PSUV, Tirso Silva, investigó el destino de los recursos que se otorgaron al Ministerio de Salud y a la Fundación de Edificaciones y Equipamiento Hospitalario (Fundeeh). En el informe que entregó al parlamento advirtió sobre el desvío arbitrario de dinero, la falta de supervisión de obras y la asignación de labores a empresas que nunca pasaron por una licitación.
En una entrevista concedida a El Universal en abril de 2012 Silva expresó: "Investigué a fondo los recursos entregados a diez hospitales de Caracas. Posteriormente hice un informe que presenté a la Comisión de Finanzas. Eso se debió remitir a los órganos judiciales competentes, pero no estoy seguro de que eso haya sucedido".
Situación económica
Refiere María Yanes que la escasez de divisas y los controles económicos forman parte de la crisis de salud que sufre el país. Al igual que en otros sectores de la economía, esta situación se presenta dado que 95% de los materiales utilizados en el área de salud son importados. Algunos productos como vacunas y genéricos dejaron de producirse en el país. A los distribuidores privados se les adeuda una cantidad importantes de divisas y tienen bloqueadas las líneas de crédito. Adicionalmente están las trabas burocráticas para la importación la los innumerables requisitos para importar. Este año solo cancelaron 10% de la deuda pendiente de 2013. La deuda es de aproximadamente 3.200 millones de dólares.
Con Argentina existen convenios para importar equipos de radioterapia y unidades de neonatología. Con China para insumos y materiales médicos quirúrgicos. Con Cuba se importan equipos de cardiovasculares, neurología y rehabilitación. De Uruguay y Portugal se traen medicamentos.
Según la doctora María Yanes no se conocen los alcances de estos convenios, pero tampoco se ven los resultados. No hay una información transparente de lo que se hace y en algunos casos como los materiales que se traen de China son de mala calidad.
Inseguridad
Cuatro planes de seguridad se han aplicado desde 2007 para atender la inseguridad que se registra en los hospitales. Cooperativas, policía comunitaria, Plan Dibise integrado por milicianos y patrullaje inteligente, pero no se han podido evitar los robos, asesinatos dentro de los centros de salud y la presencia de colectivos armados.
Desde 2009 se comienzan a registrar asesinatos dentro de los centros de salud. Algunos de ellos son ejecutados por bandas armadas. Se han registrado tiroteos entre grupos. En lo que va de 2014 se han producido estos hechos en el Hospital Clínico Universitario, en el Pérez Carreño y Hospital Vargas.
Centralización de la salud
Un aspecto a destacar en el deterioro de la salud ha sido la centralización administrativa de esta área, sostiene María Yanes. Desde el año 2008 los hospitales del país pasaron al Ministerio de Salud. Esa medida ha generado más burocracia administrativa y la dificultad que ahora todas las decisiones se toman a nivel central. Ello no permite que los recursos lleguen en forma oportuna y suficientes. La asignación presupuestaria se produce a nivel central en el tiempo y la cantidad que consideren.
twitter: folivares10
...otra acertada visiòn y anàlisis cuya lectura recomiendo ampliamente , toda vez , que advierte las terribles consecuencias polìticas y jurìdicas para Venezuela !!!
La decisión de Holanda
La decisión de Holanda, se lleva por delante el DIP y crea un precedente muy particular (…)
Gerson Revanales
La decisión de Holanda, se lleva por delante el DIP y crea un
precedente muy particular, al considerar que los funcionarios consulares
son diplomáticos y gozan de la misma prerrogativas e inmunidades
La acción y la reacción no solo responden a las leyes físicas; así
igualmente en política estas leyes se cumplen inexorablemente. El caso
del Cónsul General en Aruba, por no decir este bochornoso espectáculo
tiene sus repercusiones, así como sus daños colaterales, como ya se ve
con la decisión anunciada por voceros del Departamento de Estado
americano de suspender la visa a funcionarios del gobierno, entiendo
incluidos miembros de las FF.AA., PNB
Hacer una evaluación en base a lo que sucederá a corto, mediano y
largo plazo, solo lo sabe el dios Crono; pero desde el punto de vista
terrenal, si es posible hace algunas consideraciones. Como ya han
expresado muchos académicos y analistas dentro y fuera del país, la
decisión tomada en Holanda, patria de Hugo Grocio, uno de los padres del
Derecho Internacional y no casualmente en la Haya, sede de la Corte
Penal Internacional, de considerar que los cónsules gozan de plena
inmunidad como los diplomáticos, pareciera más bien una interpretación
del TSJ. Algunos han llegado a sugerir que si no estuvo apegada a
derecho, si lo estuvo a intereses económicos y políticos.
Las repercusiones políticas están a la vista: la decisión creo una
serie de fricciones en las relaciones entre Venezuela –Holanda –EE.UU.
Entre la Haya y Washington” evidentemente hubo sorpresa y un “corto
circuito”; entre Venezuela y Holanda un incidente al declarar “Persona
no Grata” al Sr Carvajal y entre Venezuela y los EE.UU. un grave
cuestionamiento al señalar la sub secretaria de Estado para América
Latina a Venezuela como “narco-Estado”, lo cual deja claro cuál es grado
de relaciones con nuestro todavía principal socio comercial.
Desde el punto de vista económico, todavía no hay sanciones, pero
dado el enfrentamiento existente entre Washington y Caracas a nivel
político, la experiencia indica que detrás vienen las sanciones
económicas, pero ya no directamente como los embargos económicos como
sucedió con Cuba, sino sanciones directas contra funcionarios del
Estado, como se las están imponiendo EE.UU. y la U.E a Rusia por su
intervención en Ucrania.
Este incidente no es gratis y tiene su costo: sin duda afecta la
imagen de país, lo cual se refleja en el ambiente para las inversiones;
un incidente con las Antillas pudiera avivar el cuestionamiento que
hacen algunos países del CARICOM sobre nuestra soberanía en isla de
Aves, sin olvidar que Venezuela en estos momentos aspira a un puesto en
el Consejo de Seguridad
...excelente anàlisis que desnuda la vulnerabilidad del Derecho Internacional y de la tergiversaciòn de la funciòn diplomàtica y su marco jurìdico con interpretaciones cantinflèricas ......les invito a leerlo !!!
Inmunidad e impunidad
Inmunidad e impunidad
Victor Rodriguez Cedeno
La detención el pasado 23 de julio en Aruba (Antillas Neerlandesas) del
ex jefe de inteligencia del régimen de Hugo Chávez en Venezuela y su
posterior liberación, tres días mas tarde, por disposición del gobierno
de los Países Bajos, pone en tela de juicio los mecanismos de
cooperación internacional en materia penal, esenciales para combatir los
crímenes de mayor trascendencia internacional, como el narcotráfico.
Independientemente de las cuestiones de fondo, es decir, si el señor
Carvajal es o no responsable de los hechos que se le imputan y por los
cuales Estados Unidos solicita su captura, existe una solicitud de
detención por un Estado que ha iniciado una investigación lo que genera
obligaciones de otros Estados basadas en un tratado de extradición en
vigor; en instrumentos internacionales que obligan al Estado territorial
a cooperar, como la Convención de las Naciones Unidas de 1988 contra el
tráfico ilícito de estupefacientes y en la obligación aut dedere aut
judicare (se extradita o se juzga) básica en la lucha contra la
impunidad, establecida y recogida en la Carta de la ONU, en la
Declaración de Principios referente a las relaciones de amistad y de
cooperación entre los Estados y, entre muchos otros, en el Estatuto de
la Corte Penal Internacional.
El gobierno de los Países Bajos habría incurrido lamentablemente en
apreciaciones infundadas e interesadas para dar salida política a un
tema jurídico y de suma relevancia internacional dadas las
características del supuesto delito por el que se imputa a Carvajal. En
relación con ello las autoridades de Aruba consideraron con razón que
Carvajal no tenía ninguna inmunidad derivada de su cargo y menos por ser
el titular y portador de un pasaporte diplomático, contrariamente a la
posición de Venezuela que exigía su liberación por disfrutar, según el
Gobierno de Caracas, de inmunidad diplomática aunque no de inmunidad
consular, lo cual fue aceptado ulteriormente por La Haya, aparentemente
por presiones de Caracas.
La Convención de Relaciones Diplomáticas de 1961 inaplicable en este
caso, pese a la referencia hecha por Caracas, establece una serie de
inmunidades a título personal al funcionario diplomático; mientras que
las inmunidades contempladas en la Convención de Viena sobre Relaciones
Consulares de 1963, se otorgan en base a un criterio funcional
previéndose incluso excepciones importantes cuando se trata de “delitos
graves” en los que estaría incurso el funcionario de que se trate lo que
no es el caso en la Convención de 1961.
En este asunto, el señor Carvajal tal como lo habrían afirmado la
Fiscalía y el Tribunal encargado del caso en Aruba no disfrutaba de
inmunidades diplomáticas, tampoco consulares pues el procedimiento de su
acreditación no habría concluido; tampoco cabía una aceptación
provisional como lo establece la Convención que en cualquier caso
tendría que haber sido notificada antes de la detención, lo que
finalmente argumenta el gobierno de La Haya para justificar la extensión
de inmunidades a Carvajal y eludir su obligación de luchar contra la
impunidad por la realización de crímenes de trascendencia internacional,
como el narcotráfico..
Países Bajos habría desvirtuado el sentido y el alcance del régimen de
Viena, al adoptar una decisión política que contraría las obligaciones
que le imponen los distintos textos internacional y el Derecho
Internacional consuetudinario derivada del principio aut dedere aut
judicare .
La lucha contra la impunidad por crímenes internacionales que ofenden
la dignidad y que ponen en peligro la paz y la seguridad internacionales
como el narcotráfico debe responder a un esfuerzo colectivo de la
comunidad internacional en el que deben prevalecer los intereses
comunes. En este caso, independientemente de la presunta responsabilidad
de Carvajal, Países Bajos habría asumido una posición política
inconveniente que erosiona el sistema de cooperación internacional para
combatir la impunidad por la realización de estos crímenes lo que
traerá, sin duda, serias consecuencias internacionales. La decisión de
Países Bajos crea un precedente muy grave al otorgar por razones
meramente políticas un tratamiento diplomático a un funcionario
consular, incluso posterior a los hechos, lo que le agrava aun mas; y,
por otra parte, por haber dado prioridad de manera interesada a normas
de importancia secundaria en perjuicio de la necesaria lucha para
erradicar la impunidad por la realización de crímenes de esta naturaleza
todo lo cual deja un sabor amargo por ser La Haya, precisamente, la
capital de la justicia internacional.
La liberación de Carvajal mediante una entrega incondicionada podría
incluso constituir un hecho internacionalmente ilícito lo que generaría
la responsabilidad internacional de Países Bajos si así lo plantease
Estados Unidos por la violación del Tratado bilateral de Extradición o
un Estado parte de la Convención de las Naciones Unidas de 1988.
Víctor Rodríguez Cedeño, ex Embajador de Venezuela
Anonymous Venezuela
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